一、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病
?
1.什么是職業(yè)病？
職業(yè)病，是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。
?
2.什么是職業(yè)禁忌？
職業(yè)禁忌，是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在從事作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或者病理狀態(tài)。
?
3.什么是職業(yè)病危害？
職業(yè)病危害，是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種危害。
?
4.職業(yè)病危害因素有哪些？
職業(yè)病危害因素包括職業(yè)活動中存在的各種有害的化學(xué)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。
?
5.職業(yè)病的主要特點是什么？
（1）病因明確，病因即職業(yè)性有害因素。
（2）所接觸的病因大多是可檢測的，需達到一定的強度（濃度或劑量）才能致病。
（3）在接觸同一因素的人群中常有一定的發(fā)病率，很少只出現(xiàn)個別病人。
（4）大多數(shù)職業(yè)病如能早期診斷、處理，康復(fù)效果較好，但有些職業(yè)病，目前尚無特效療法，只能對癥綜合處理，故發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差。
?
6.職業(yè)病的診斷由什么機構(gòu)承擔(dān)？
職業(yè)病診斷應(yīng)當由省級衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)。職業(yè)病診斷機構(gòu)依法獨立行使診斷權(quán)，并對其做出的論斷結(jié)論承擔(dān)責(zé)任。
勞動者可以選擇用人單位所在地或本人居住地的職業(yè)病診斷機構(gòu)進行診斷。
?
7.申請職業(yè)病診斷時，需提供哪些資料？
（1）職業(yè)史、既往史；
（2）職業(yè)健康監(jiān)護檔案復(fù)印件；
（3）工作場所歷年職業(yè)病危害因素檢測、評價資料；
（4）診斷機構(gòu)要求提供的其他必需的有關(guān)材料。
用人單位和有關(guān)機構(gòu)應(yīng)當按照診斷機構(gòu)的要求，如實提供必要的資料。
8.職業(yè)病診斷的診斷依據(jù)是什么？
職業(yè)病診斷應(yīng)當依據(jù)職業(yè)病診斷標準，結(jié)合職業(yè)病危害接觸史、工作場所職業(yè)病危害因素檢測與評價、臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果等資料，進行綜合分析做出。
對不能確認的疑似職業(yè)病病人，可以經(jīng)必要的醫(yī)學(xué)檢查或者住院觀察后，再做出診斷。
沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間的必然聯(lián)系的，在排除其他致病因素后，應(yīng)當診斷為職業(yè)病。
?
9.職業(yè)病病人應(yīng)依法享受國家規(guī)定的哪些職業(yè)病待遇？
用人單位應(yīng)當按照國家有關(guān)規(guī)定，安排職業(yè)病病人進行治療、康復(fù)和定期檢查。
用人單位對不適宜繼續(xù)從事原工作的職業(yè)病病人，應(yīng)當調(diào)離原崗位，并妥善安置。
用人單位對從事接觸職業(yè)病危害的作業(yè)的勞動者，應(yīng)當給予適當崗位津貼。
?
10.職業(yè)健康監(jiān)護有哪些內(nèi)容？
職業(yè)健康監(jiān)護主要包括職業(yè)健康檢查、職業(yè)健康監(jiān)護檔案管理等內(nèi)容。職業(yè)健康檢查包括上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急的健康檢查。用人單位應(yīng)當建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案。
11.職業(yè)健康監(jiān)護檔案包括哪些內(nèi)容？
（1）勞動者職業(yè)史、既往史和職業(yè)病危害接觸史；
（2）相應(yīng)作業(yè)場所職業(yè)病危害因素監(jiān)測結(jié)果；
（3）職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；
（4）職業(yè)病診療等勞動者健康資料。
?
12.為什么要進行職業(yè)性有害因素測定？
生產(chǎn)環(huán)境中粉塵、毒物濃度愈高，噪聲、高頻強度愈大，對勞動者的健康損害也愈大。通過經(jīng)常的、有代表性的測定，才能知道所接觸的職業(yè)性有害因素的濃度或強度是否符合國家衛(wèi)生標準，從而客觀地評價生產(chǎn)環(huán)境的衛(wèi)生狀況。通過測定，既可為改進防護設(shè)施提供依據(jù)，也可為鑒定防護設(shè)施效果提供數(shù)據(jù)。
?
二、常見作業(yè)的職業(yè)危害
?
13.工作場所中存在的職業(yè)病危害因素主要有哪些?
??? (1)化學(xué)因素： 生產(chǎn)性毒物，如鉛、苯系物、氯、汞等；生產(chǎn)性粉塵，如矽塵、石棉塵、煤塵、有機粉塵等。
??? (2)物理因素：主要為異常氣象條件如高溫、高濕、低溫等；異常氣壓如高氣壓、低氣壓等；噪聲及振動；非電離輻射如可見光、紫外線、紅外線、激光、射頻輻射等；電離輻射如X射線等 。
??? (3)生物因素：如動物皮毛上的炭疽桿菌、布氏桿菌；其他如森林腦炎病毒等傳染性病原體。
?
14.耐火磚生產(chǎn)有哪些職業(yè)危害？
耐火磚生產(chǎn)中的主要的職業(yè)危害是粉塵，破碎、篩分、配料運輸、出窯等均有粉塵產(chǎn)生，硅磚生產(chǎn)粉塵危害最大，矽肺發(fā)病率亦高。窯工接觸高溫和強熱輻射。制瀝青磚作瀝青加熱時，有瀝青蒸氣散發(fā)。供隧道窯燃燒的煤氣發(fā)生爐，可有一氧化碳逸出。各種機器設(shè)備均可產(chǎn)生噪聲。
?
15.油漆作業(yè)有哪些職業(yè)危害？
油漆作業(yè)的主要職業(yè)危害是吸入有機溶劑蒸氣。各種漆都是由成膜物質(zhì)（各種樹脂)）、溶劑、顏料、干燥劑、添加劑組成。普通油漆通常用汽油作溶劑，環(huán)氧鐵紅底漆含少量二甲苯。浸漆主要含甲苯，也有少量苯。噴漆（硝基漆）及其稀釋劑（香蕉水）中含多量苯或甲苯、二甲苯，在無防護情況下噴漆，作業(yè)場所空氣中苯濃度相當高，對噴漆工人危害極大。
?
16.電鍍作業(yè)有哪些職業(yè)危害？
電鍍作業(yè)的主要職業(yè)危害是接觸多種有害氣體和溶液。用有機溶劑去油時，有汽油、三氯乙烯等有機溶劑蒸氣逸出。使用強酸的工序均有酸霧逸出。浸蝕時酸霧逸出量最大，對粘膜有腐蝕作用，并可引起牙酸蝕病，強酸溶液濺到皮膚上可立即引起灼傷。鉻電鍍時鍍糟周圍空氣中鉻酸霧濃度較高，長期接觸可發(fā)生鼻中隔穿孔、皮膚潰瘍、皮炎、濕疹，有些人可發(fā)生支氣管哮喘。鍍鎳時接觸硫酸鎳可引起皮炎和濕疹。采用堿性鉻鹽電鍍時，可有氰化氫逸出，若鍍液中的氰化物遇酸，可產(chǎn)生高濃度氰化氫，能引起急性中毒甚至威脅生命。
?
17.水泥生產(chǎn)有哪些職業(yè)危害？
水泥生產(chǎn)中主要職業(yè)危害是粉塵，粉碎、研磨、過篩、配料、出窯、包裝等工序都有大量粉塵產(chǎn)生。通常，生料中游離二氧化硅含量約10%，熟料含1.7～9.0%，成品水泥含1.2 ～2.6%。長期吸入生料粉塵可引起矽肺，吸入燒成后的熟料或水泥粉塵可引起水泥塵肺。水泥遇水或汗液，能生成氫氧化鈣等堿性物質(zhì)，刺激皮膚引起皮炎，進入眼內(nèi)引起結(jié)膜炎、角膜炎。原料烘干、立窯煅燒（145℃）等作業(yè)地帶，有高溫、熱輻射。此外，各種設(shè)備運轉(zhuǎn)時，可產(chǎn)生不同程度的噪聲。
?
18.印染工業(yè)有哪些職業(yè)危害？
印染工業(yè)主要職業(yè)危害是高溫、高濕及染料中的毒物。燒毛氣溫高。煮煉、漂白、干燥、染印等過程相對濕度可達80%以上，夏季室溫可達40℃。用次氯酸鈉漂白及最后酸洗都有氯氣產(chǎn)生。染色中使用強酸、強堿可引起酸堿灼傷和酸霧刺激，在調(diào)配和使用苯胺染料時，可接觸苯胺液體或蒸氣。在不溶性偶氮染料重氮化過程中，有氮氧化物逸出。此外苯胺類染料和熒光增白劑可能有致癌作用。
?
19.磚瓦生產(chǎn)有哪些職業(yè)危害？
磚瓦的原料主要是粘土，粘土中二氧化硅含量達55.5～71.6%。其次含有三氧化二鋁、三氧化二鐵和少量氧化鈣、氧化鎂。磚瓦生產(chǎn)基本過程包括破碎、過篩、攪拌、成型（制坯）、干燥、焙燒（小型磚瓦廠多用圓窯)、出窯。在破碎、過篩、攪拌直到焙燒出窯的過程中都有較高濃度的含二氧化硅的粉塵產(chǎn)生。焙燒、干燥工序有一氧化碳產(chǎn)生，并有高溫和熱輻射存在。用機械作磚瓦坯成型和切磚，可產(chǎn)生較強噪聲。
?
20.鑄造作業(yè)有哪些職業(yè)危害？
粉塵是鑄造作業(yè)的主要職業(yè)危害，在砂型鑄造中的碾碎、篩砂、混砂、造型、開箱、清砂、噴吵及蠟型鑄造中的涂砂、消除砂殼等工序，都有粉塵產(chǎn)生。長期吸入鑄造粉塵可引起鑄工塵肺。熔爐、熔化的金屬和熱鑄件都是熱源，熔煉工和澆鑄工受到高溫、強熱輻射影響。熔煉和澆鑄過程有一氧化碳和二氧化硫產(chǎn)生。用酚醛樹脂或脲醛樹脂作型芯粘結(jié)劑時，可產(chǎn)生甲醛和氨。蠟型鑄造也能產(chǎn)生大量的氨。鑄黃銅時有氧化鋅煙塵產(chǎn)生，吸入后引起鑄造熱。造型機、搗固機、噴吵機、落砂機、風(fēng)動工具和砂輪，可產(chǎn)生噪聲、振動。