交通事故死亡一直位居意外死亡之首，傷情復雜。其特點與搶救原則有：

    交通事故的特點

    1、情況緊急 傷員病情緊急，要求醫(yī)護人員馬上反應(yīng)。要求接到呼救，醫(yī)護人員應(yīng)立即出動，以最短的時間到達出事現(xiàn)場，根據(jù)傷情采取有效、恰當?shù)募本然虮O(jiān)護措施。

    2、急救環(huán)境差 交通事故現(xiàn)場大多條件較差，如夜間光線暗不易分辨，街頭圍觀群眾多不利于聽診及檢查傷情；若現(xiàn)場險情尚未解除，可能危及救護人員，都會給現(xiàn)場急救帶來困難。

    3、傷情復雜 最常見的是挫傷、骨折、內(nèi)臟或顱腦損傷，病情變化快，死亡率高。

    救護的基本原則

    1、搶與救相結(jié)合 先搶還是先救，應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場情況來決定。傷者尚未脫離險情時，應(yīng)先設(shè)法使傷員迅速脫離險境，避免或減少損傷加重或再度損傷。如撞車事故，傷員被擠壓不能動彈時，救護人員要利用一切可以利用的條件，維持傷員的生命體征，保護重要器官，傷員脫離事故現(xiàn)場后再做進一步處理。

    2、評估一急救相結(jié)合 傷員從困境中解脫后，救護人員要迅速、冷靜地對傷員進行綜合分析、判斷，果斷地進行緊急處理。若多數(shù)人受損傷，要根據(jù)致傷原因、受傷時的姿勢及所處的位置，客觀地進行傷情分類。對昏迷、心跳驟停的危重病人，迅速清理口腔和呼吸道異物，進行有效的人工呼吸、胸外按壓等搶救 工作，以最快的速度、嫻熟的技術(shù)建立靜脈通道。在傷情需要或條件允許的條件下，實施心內(nèi)注射、氣管插管或切開、給氧、止血、包扎、骨折固定及止痛藥應(yīng)用等，同時與醫(yī)院聯(lián)系，準備人力、物力配合集中搶救。

    3、急救與轉(zhuǎn)運相結(jié)合 現(xiàn)場急救是挽救生命的“黃金”時刻，但因條件所致，許多救護措施只能是應(yīng)急處理，現(xiàn)場救護按先重后輕的原則，進行初步處理后，迅速將傷員轉(zhuǎn)送到醫(yī)院進行救治。

    現(xiàn)場救護措施

    1、止血 根據(jù)出血部位和出血量不同，可采用止血點壓迫、直接壓迫、填塞法、止血帶等各種止血方法進行臨時處理。

    2、保持呼吸道通暢 頜面部損傷時，血塊、碎骨片、牙齒等易墜入呼吸道引起梗阻并危及生命。頜骨骨折時常造成舌后墜、阻塞咽腔引發(fā)窒息，急救時患者取半臥位，頭偏向一側(cè)，松解頸部衣扣，取出口腔異物或吸出分泌物，舌后墜時，應(yīng)設(shè)法將舌牽出口外固定，緊急時可行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開。

    3、骨折固定 四肢和關(guān)節(jié)操作可用夾板固定，也可就地取材，或?qū)⒐钦鄣纳现潭ㄓ谲|干，下肢固定于健側(cè)下肢，固定時不要過分牽拉傷肢，不要求斷端準確復位。如有斷離肢體，近心端結(jié)扎血管，止血包扎殘端，對斷掉比較完整的部分，用無菌紗布包裹，隨傷員送往院內(nèi)處理。如脊椎脫臼或骨折并伴脊髓損傷時，盡量不使脊柱扭曲或用力，以身體縱軸平行安置于擔架上，決不能使用軟質(zhì)擔架搬運。

    4、防止出血性休克 胸骨損傷時，可因肋骨骨折刺破胸膜或肺臟引起氣胸、血胸，多發(fā)性肋骨骨折可引起反常呼吸運動，不要用力搬運；有張力性氣胸時可放置單向引流，解除胸腔內(nèi)壓力；開放性氣胸需立即密閉包扎。腹部開放性損傷，易引起內(nèi)臟脫出，切不可把脫出的內(nèi)臟立即送回腹腔，以免加重污染，可用清潔碗或無菌紗布覆蓋固定于腹壁上。多發(fā)性損傷時，創(chuàng)傷范圍大，要注意對隱蔽、嚴重的創(chuàng)傷，在損傷部位不明確之前，不使用止痛劑，盡快建立靜脈通路，以維持基本生命體征。

    此外，在轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中，車輛行駛應(yīng)平穩(wěn)，途中要密切觀察病情變化，保持輸液及各種引流管通暢，使用止血帶止血時需記錄使用時間，每1小時放松一次。顱腦損傷者應(yīng)注意神志和瞳孔的變化，如出現(xiàn)頭痛、嘔吐加重、頸抵抗、心率減慢等應(yīng)及早脫水降顱壓，應(yīng)用止血藥等。保持傷員合理的體位，減少損傷痛苦。